Oberarmstraffung

Nach starker Gewichtsabnahme oder infolge einer altersbedingten Erschlaffung der Haut ist oftmals eine Straffung notwendig, um wieder eine ästhetische Körpersilhouette herstellen zu können.

Geeignet ist die Operation für alle, die erschlaffte, überschüssige Haut aus eigener Kraft nicht loswerden, jedoch stark unter dem Umstand leiden. Die Voraussetzung ist, dass der BMI unter 30 liegt und das Gewicht über mindestens 6 Monate lang gehalten wird. Somit sind die besten Voraussetzungen gegeben, eine körperstraffende Operation wie die der Oberarme durchzuführen.

Oftmals sind Patientinnen oder Patienten starken Einschränkungen durch die hängende Haut ausgesetzt:

• Sie haben viel Gewicht verloren und dadurch ist die Haut an den Oberarmen, am Bauch, dem Gesäß oder den Oberschenkeln erschlafft (siehe Bodylift).
• Mit zunehmendem Alter ist die Haut an gewissen Regionen am Körper stark erschlafft, hat an Elastizität verloren und bildet nun einen Überschuss.
• Sie haben eine oder mehrere Schwangerschaften mit starker Gewichtszunahme und anschließender Gewichtsabnahme hinter sich und nun ist ein großer Hautüberschuss verblieben.
• Das Aussehen Ihrer hängenden Oberarme hemmt Sie in alltäglichen Situationen.
• Sie verzichten auf bestimmte Kleidung (ärmellose Tops) und empfinden das als Einschränkung.
• Durch die überschüssige Haut an Ihren Oberarmen kommt es vor allem  an den Innenseiten zu Reibung, die auf Dauer zu einer starken Belastung wird und Schmerzen verursacht.

Wenn Sie einer oder mehreren dieser Belastungen durch Ihre erschlaffte Haut an den Oberarmen unterliegen, könnte eine Straffung möglicherweise eine große Erleichterung für Sie darstellen.

Körperstraffende Operationen im Allgemeinen sollten nur bei PatientInnen durchgeführt werden, die ihr Wunschgewicht erreicht haben und mit ihrer Figur zufrieden sind. Gewichtsschwankungen können das Operationsergebnis sehr stark beeinträchtigen.

Da hautstraffende Operationen generell schönere Ergebnisse bei schlankeren PatientInnen liefern, sollte mittels Sport und gesunder Ernährung das Wunschgewicht erreicht und bereits seit mindestens einem halben Jahr gehalten werden. Hier muss nochmals betont werden, dass eine straffende Operation keine Möglichkeit zur Gewichtsreduktion ist. Es kann aus chirurgischer Sicht lediglich eine ästhetische Silhouette erreicht werden.

Menschen, die dazu neigen, Radikaldiäten zu machen und dadurch in kurzer Zeit zuerst viel Gewicht ab- und dann möglichweise wieder abnehmen, sind nicht die optimalen PatientInnen für einen hautstraffenden Eingriff.

Nimmt jemand nach einer Straffung wieder zu und/oder ab, leidet die Haut unter dieser Gewichtszunahme natürlich und das Ergebnis ist stark beeinträchtigt.

Alle Straffungs-Operationen können optimal mit einer Fettabsaugung kombiniert werden. Dies ist einerseits oft notwendig, um schonender operieren zu können, andererseits eine Verbesserung für das Ergebnis im Hinblick auf die Silhouette und den Straffungseffekt.

Ein oberes Bodylift stellt eine Kombination einer Bruststraffung, Oberarmstraffung und seitlichen oder zirkulären Straffung der erschlafften Haut am Oberkörper dar.

Bei einem unteren Bodylift wird über einen zirkulären Zugang eine Straffung von Gesäß und Bauch möglich und mit einer Oberschenkelstraffung kombiniert.

Je nach Größe des Eingriffs kann die Operation möglicherweise auch mit anderen Eingriffen kombiniert werden. Bei einem Bodylift ist die Belastung des Körpers durch die kombinierten Operationen aber bereits groß, sodass weitere zusätzliche Eingriffe meist nicht sinnvoll sind.

Die besten Ergebnisse nach körperstraffenden Operationen sind bestimmt bei schlanken Personen zu erwarten. Wenn jedoch mit der Narbenbildung alles „nach Plan“ läuft und der Heilungsprozess ebenfalls gut verläuft, sind die Ergebnisse schön und vor allem langhaltend. Die meisten Patientinnen und Patienten sind mit den Ergebnissen solcher Straffungsoperationen sehr zufrieden. Allerdings muss man beachten, dass das Ergebnis durch starke Gewichtsschwankungen beeinträchtigt werden kann.

Ob die Kosten einer körperstraffenden Operation von der Krankenkasse übernommen werden, ist in Österreich leider nicht ganz einheitlich. Vor allem nach größeren Gewichtsverlusten, z.B. nach bariatrischen Eingriffen (Magenband, Magenbypass oder Sleeve) kann man mit dem Befundbericht eines plastischen Chirurgen, der einen Behandlungsplan enthält, beim chefärztlichen Dienst vorstellig werden, und um Kostenübernahme ansuchen.

Eine Übernahme ist möglich, wenn eine medizinische Indikation, also ein krankhafter körperlicher Befund besteht.

Dies ist einerseits der Fall, wenn es im Unterbauchbereich durch das Bestehen einer größeren Hautfalte oder Fettschürze zur vermehrtem Schwitzen, Reibung und damit schmerzhaftem Wundsein und Ekzemen (Intertrigo) kommt, andererseits wenn vermehrte Reibung an der Oberarm- und Oberschenkelinnenseite ebenfalls zu dermatologischen Problemen führt.

So wird die Bauchdeckenstraffung fast von allen Kassen bei Bestehen einer Unterbauchschürze übernommen, die Oberschenkelstraffung gelegentlich. Oberarmstraffung und Bruststraffungen selten bis nicht, da sie meist als ästhetische Eingriffe angesehen werden und die Kosten daher vom Patienten oder der Patientin selbst getragen werden müssen.

Ein weiterer Grund für die Kostenübernahme einer eventuell damit kombinierten Abdominoplastik kann das Vorliegen einer Rektusdiastase sein. Wenn die beiden geraden Bauchmuskeln (M.rektus) weiter als 4 cm auseinander weichen, stellt dies eine Schwäche und Instabilität der muskulären Bauchdecke dar, sodass von einer medizinischen Notwendigkeit zur Operation gesprochen werden kann. Eine Rektusdiastase kann angeboren oder erworben sein (Schwangerschaften, Bauchoperationen). Voraussetzung für eine Kostenübernahme: Die Rektusdiastase ist tastbar, oft sichtbar, mittels Ultraschalluntersuchung bestätigt und verursacht Beschwerden bei körperlicher Belastung.

Folgende Untersuchungen müssen vor der Operation noch durchgeführt werden:

• EKG
• Lungenröntgen
• Blutbefunde (Blutbild, Gerinnung, Elektrolyte, Leber- und Nieren-werte, Blutgruppe, HIV- und Hepatitisserologie)
• OP-Freigabe durch den Hausarzt
• Sonographie und CT im Fall einer Bauchdeckenstraffung

Bei unauffälligen Ergebnissen dieser Untersuchungen und auch der anderen Labortests kann die Operation ohne Bedenken durchgeführt werden.

Am Operationstag selbst sollte auf Körpercreme verzichtet werden, um die Anzeichnung für die Schnittführung nicht zu erschweren. Die Patientin muss mindestens 6 Stunden nüchtern sein.

Vor der Operation zeichnet der Operateur die zu entfernende Haut an der Innenseite der Oberarme beim stehenden Patienten an. Je nach Art und Ausmaß des Befundes folgt dann die Entfernung von Fettgewebe und überschüssiger Haut. In den meisten Fällen erfolgt die Schnittführung spindelförmig an der Innenseite der Oberarme von der Achselhöhle bis zum Ellenbogen. Ist die Haut bereits besonders stark ausgedehnt, kann eine Erweiterung bis in den oberen Anteil des Unterarmes oder über die Achsel auf den Brustkorb notwendig sein.

Meist wird auch dieser Eingriff mit einer Fettabsaugung kombiniert. Die Gefäße und Nerven am Oberarm werden während der Operation so gut wie möglich geschont. Um besonders breite Narben zu vermeiden, wir das oberflächliche Bindegewebe dazu verwendet, diese zu entlasten. Abschließend werden noch Drainagen zur Ableitung des Wundsekrets eingelegt und ein elastischer Verband wird angelegt. Nach spätestens zwei Tagen können diese Drainagen wieder entfernt werden.

Der Eingriff an sich ist unkompliziert und führt zu einer strafferen, ästhetischeren Haut und das langanhaltend.

Narben sind entweder in der Achselhöhle oder im inneren Oberarmbereich vorzufinden. Diese verblassen nach einigen Wochen bis Monaten sehr stark.

Unmittelbar nach der Operation erhalten Sie Kompressionswäsche. Diese tragen Sie für 6 Wochen, um ein schönes Ergebnis sicherzustellen. In dieser Zeit sollten Sie sich noch so gut wie möglich schonen, da die Narben Zeit brauchen, um stabil zu werden. Um eine Thrombose zu vermeiden, tragen Sie Anti-Thrombose Strümpfe und werden auch medikamentös behandelt.

Leichte Schmerzen im Operationsgebiet sind völlig normal und können in der Regel medikamentös gut in den Griff bekommen werden. Verordnete Medikamente müssen natürlich genau nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden. Der Heilungsverlauf wird in regelmäßigen Abständen vom Operateur kontrolliert.

Die Drainagen, die während der Operation eingelegt werden, werden nach Sistieren der Wundsekretion entfernt. Die schlimmsten Schwellungen und Blutergüsse vergehen meist innerhalb von 4-6 Wochen.

Die Narben sind nach der Operation noch einige Monate verhärtet und rötlich. Sie werden jedoch nach und nach blasser und unauffälliger. Durch spezielle Salben oder Pflaster (Silikongelsheets) kann die Narbenheilung positiv beeinflusst werden.

Ein guter Arzt stellt die Gesundung und Sicherheit des Patienten an oberster Stelle.

Es gibt jedoch keinen operativen Eingriff ohne Risiko. In meiner Praxis setze ich modernste OP-Techniken und Utensilien ein, die auf höchstem Standard sein müssen, um das Risiko so gering wie möglich zu halten. 

Sie wollen über alle Risiken genau Bescheid wissen? Hier habe ich eine Liste über alle möglichen Komplikationen zusammengestellt. Beachten Sie jedoch bitte, dass dank unseres Einsatzes modernster Methoden und Geräte jene Komplikationen so gut wie nie auftreten. Gerne erläutere ich Ihnen jeden Punkt darin im Zuge eines ausführlichen Beratungsgesprächs.