< Previous10 Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie DIE PLANUNG DER FETTABSAUGUNG DieFettabsaugungkannnichtalsAlternativezurGewichtsreduktionmittelsErnährungund Sportgesehenwerden.DieszeigtalleineschondiemaximaleAbsaugmengeinörtlicher Betäubungvon2-3Litern.Beijungen,gesundenMenschenkanninNarkoseinmanchen FällenauchdasDoppelteabgesaugtwerden.DaesbeisolchenMengenvorkommenkann, dassderKreislaufzusammenbricht,istdieAnwesenheiteinesAnästhesistenunabdingbar. AuchsolltedanneinKrankenhausaufenthaltvoneinbiszweiTagenzurErholungvorgesehen werden.GrößereAbsaugmengenerhöhenaberauchdieGefahrvonunschönenDellen undharten,sowievernarbtenBereichen. DieseLösunglockertdasGewebeaufunddieFettzellenwerdenangereichert,lösensich somitleichtervomGewebeundkönnendannleichterabgesaugtwerden.Zusätzlichist diesemInfiltrataucheinLokalanästhetikumbeigemengt,sodassaufeineallgemeine Narkoseverzichtetwerdenkann.ImSinnemeinerPatientenwendeichbeieiner FettabsaugungdasPAL-Systeman,daseinmöglichstschonendes,vibrationsgestütztes Fettabsaugenerlaubt. NARKOSE GenerellwirdeineFettabsaugunginVollnarkosevorgenommen,inkleinerenRegionen kannFettaberauchinörtlicherBetäubungabgesaugtwerden. INFILTRATION UmeineFettabsaugungohneNarkosedurchführenzukönnen,mussdemInfiltrat11 Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie Ringerlösung,LokalanästhetikumundAdrenalin(zurGefäßverengung)beigemengtwerden. DieseSubstanzenhabenaberjeweilsandereNebenwirkungenundsomitkanndieMischung nichtunbegrenztindenKörpergepumptwerden.IchpersönlichverwendeeinMicroair-PAL- System.DieskommtzumEinsatz,wenndasGewebemitdemInfiltratangereichertwurde. WenndasGewebemitFlüssigkeitgesättigtist,nenntmandasTumeszenz. ERGEBNISSE DieentferntenFettzellenkommenanderRegion,inderabgesaugtwurde,nichtwieder nach,somitistdasErgebnisstabil.NimmtderPatientabersehrvielanGewichtzu,können verbliebeneFettzellensovielFettspeichern,dassdasErgebnisbeeinträchtigtseinkann. RegelmäßigerSportundgesundeErnährungsindaberauchnachderFettabsaugung unabdinglich,danursoeinschönesErgebnisbeibehaltenwerdenkann. WAS MUSS ICH VOR DER OPERATION BEACHTEN? AuchbeiambulantenFettabsaugungensindalsVorbereitungfolgendeUntersuchungen notwendig: Blutbefunde, Blutgerinnung, LeberwerteundNierenwerte, HIVundHepatitis OperationsfreigabedurchAllgemeinmedizineroderInternisten.12 Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie BittebeachtenSie,dassSiezumZeitpunktderOperationgesundseinmüssen.Esdürfen KEINEakutenInfektionen(z.B.Grippe,Fieber,Angina,Fieberblasenetc.)oderakute Erkrankungenvorliegen. Weiterssollten7-10TagevorundnachderOperationkeineMedikamenteeingenommen werden,dieAspirinenthalten,dadieseMitteldieBlutgerinnungnegativbeinflussen.Das gleichegiltfürpflanzlicheMedikamenteundNahrungsergänzungsmittel,daauchdiese dieBlutgerinnungbeeinträchtigenkönnen.SprechenSiegegebenenfallsbereitsbeider Terminvereinbarungmitunsdarüber.AnsonstenMUSSdieOperationabgesetztundder Terminverschobenwerden.EsgehtumIhreSicherheit!MeidenSieindieserZeitauch übermäßigenAlkoholkonsum. AmTagvorderOperationsolltenkeineschwerverdaulichen(fetthaltigen)Nahrungsmittel gegessenwerden,wenndiedieseinAllgemeinnarkosedurchgeführtwird.Findetdie OperationamMorgenodervormittagsstatt,darfnachdemAufwacheninderFrüh wedergetrunkennochgegessenwerden.WirddieOperationhingegenamNachmittag durchgeführt,isteinleichtesFrühstückerlaubtundwirdvonunssogarempfohlen,da esmöglicherNervositätvorbeugenkann.Mindestens6Stundenvordemgeplanten OperationstermindürfenSiejedochwedertrinken,nochessen.WirdderEingriffinlokaler Betäubungdurchgeführt,könnenSievorherleichteKostzusichnehmen.Auchklare FlüssigkeitenwieWasseroderTeekönneneingenommenwerden.Alkoholkonsumist amOperationstagstriktverboten.AuchderZigarettenkonsumsolltevermiedenwerden, dadasNikotingefäßverengendwirktundsodieWundheilungstörenkann.Ausdiesem Grundempfehlenwirdringend,6Wochenvorund6WochennachderOperationnichtzu Rauchen.13 Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie WAS MUSS ICH NACH DER OPERATION BEACHTEN? ÜblicherweisedürfenSieamerstenoderzweitenTagnachderOperationnachHause gehen.KurznachderOperationwirdausdenSchnittenundWundennochetwasFlüssigkeit austreten;SeienSienichtbeunruhigt,denndaspassiertaufgrundderFlüssigkeit,die zuBeginnderOperationgespritztwird.UnmittelbarnachdemEingriffverspürenSie vielleichtSchmerzen,Brennen,habenSchwellungen,leichteBlutungenundkurzzeitiges Taubheitsgefühl,diesistbiszueinemgewissenGradaber„normal“undsollteSienicht beunruhigen. FürdieerstenTagenachderOperationempfehlenwiraufjedenFallkörperlicheSchonung. HörenSieaufIhrenKörper!Undwenneseinmalnichtsoschnellgeht,wiemanessich wünscht,hilftofteinaltesHausmittel:einwenigGeduld.DerHeilungsprozessgehtnur schrittweisevoran.UmSchwellungenundBlutgerinnselzuvermeiden,beginnenSie aber,sichzubewegenundherumzugehen,sobaldIhreVerfassungdieszulässt.Schon imOP-SaaloderamerstenTagnachderOperationbekommenSieeinenstraffenVerband odereinespezielleKompressionshoseangelegt.BelassenSiedieVerbändebiszurersten Kontrollebzw.folgenSiedenAnweisungenIhresArztes. NacheinbiszweiWochensolltenSiebereitsbeginnen,sichbesserzufühlen.Im NormalfallsolltenSie1WochenachdemEingriffwiederarbeits-undgesellschaftsfähig sein.StrapaziöseAktivitätensolltenSieaufjedenFalleinenMonatlangvermeiden. DerGroßteilderSchwellungenundErgüsseverschwindetinderRegelinnerhalbder erstendreiWochen,einigesbleibtmöglicherweisebiszu3Monate,oderlänger. NachkontrollenbeiIhremplastischenChirurgensolltenaufjedenFallregelmäßigerfolgen, umdenHeilungsprozessgutverfolgenzukönnen.14 Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie WANN DARF ICH WIEDER DUSCHEN? Duschenist24-48StundennachderOperationwiedererlaubt.IchempfehleIhnen,dass SieamEndedesDuschbadesdieoperiertenKörperstellenkaltoderkühlabduschen.Dies hateinenschmerzminderndenundstraffendenEffektaufdasBindegewebe.Anschließend dieHautguttrockentupfenunddieKompressionskleidunggleichwiederanziehen. Vollbädersolltenerstnachetwa4-6Wochenwiedergenommenwerden. WANN KANN ICH WIEDER IN DIE SONNE / INS SOLARIUM GEHEN? SolariumundintensiveSonnenbestrahlungkönnenindererstenPhasenachderOperation zubräunlichenVerfärbungenderHautundderNarbenführen,diegelegentlichdauerhaft seinkönnen.AusdiesemGrundempfehlenwir,indenersten3Monatennachder OperationaufSolariumundSonnenbäderzuverzichten.AnschließendsolltefüreinJahr einSonnenschutzmithohemLichtschutzfaktor(sunblocker)verwendetwerden.Wir helfenIhnengernebeiderAuswahlderrichtigenProdukte. GIBT ES RISIKEN UND KOMPLIKATIONEN, DIE AUFTRETEN KÖNNEN? BLUTERGÜSSE UND NACHBLUTUNGEN(HÄMATOM) Blutergüsse(BlaueFlecken)sindrelativhaüfig,bildensichaberinnerhalbvondreibisvier Wochenzurück.GelegentlichtretenauchflächenhafteNachblutungenmehrereTagenach derOperationauf,diesichabermeistauchnach3-4Wochenrückbilden.15 Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie TAUBHEITSGEFÜHLE IM BEREICH DER FETTABSAUGUNG AuchwenndasPAL-Systemdazubeiträgt,dieFettabsaugungschonenderdurchführenzu können,kannesnatürlichimOperationsbereichzurSchädigungvonHautnervenkommen. InnerhalbwenigerWochen,manchmalMonatebildensichdieseTaubheitsgefühlezurück. SEROME DievermehrteBildungundumschriebeneAnsammlungvonWundflüssigkeit(Blutflüssigkeit ohneBlutzellen=Plasma)fließtmeistselbstdurchdiegenähtenHautschnitteab.In seltenenFällenmussdieFlüssigkeitdurchPunktuationzumAbflußgebrachtwerden. BAKTERIELLE INFEKTION AuchdieFettabsaugungistaufgrundderVerwendungvonFremdkörpernprädestiniert füreinebakterielleInfektion,deshalbistbeidieserOperationambulantauchVorsicht geboten.DerantibiotischenWirkungdesLokalanästhetikumssindGrenzengesetzt. KOMPLIKATIONEN BEI DER NARBENBILDUNG Äußere,aberauchinnereNarbenkönnenbeientsprechenderVeranlagungdick, wulstigundsogarschmerzhaftwerden.DieäußerenNarbenkönnenmeistgutdurch EinspritzungenundAuflagentherapiertwerden,wobeiesbeideninnerenNarbenzu bleibendenGewebsverhärtungenunddadurchzuUnregelmäßigkeitenanderOberfläche kommenkann.16 Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie ZUSAMMENBRUCH DES KREISLAUFES (SCHOCK) EinZusammenbruchdesKreislaufeskanndurchVermeidungzugroßerFettabsaugemengen verhindertwerden. THROMBOSE UND EMBOLIE BeieinerEmboliewirdeinBlutgefäßdurchLuft,BlutgerinnselundFettpartilelderart verlegt,dasseszuernsten,lebensbedrohendenStörungenkommenkann,wenndiese Thrombose(Blutggerinsel)oderFettembolieinLungeoderGehirnverschlepptwerden. Nicht-invasive Methodensindsolche,dieohneHautschnittund derEinbringungvonAbsaugkanülenauskommen.Diesenicht- invasivenMethodendesFettabbauesreduzierendasFettdurch ZerstörungderFettzellen.InweitererFolgewirddieseszerstörte GewebedannvomKörperüberdasLymphsystemoderdie Blutbahnabgebaut. WELCHE VERSCHIEDENEN METHODEN ODER ALTERNATIVEN GIBT ES? ImVergleichzurklassischenFettabsaugungistderEffektnichtsogenauabschätzbarund damitistauchdasErgebnisimVergleicheherschwach.UmähnlicheEffektewiebeider klassischenFettabsaugungerzielenzukönnen,werdenmehrereSitzungenbenötigt.Im GegensatzzueinerFettabsaugungkönnendieseVerfahrenauchvonangelernten,nicht ärtzlichenArbeitskräftendurchgeführtwerden. 1.17 Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie DieFett-weg-Spritzeisteinminimal-invasivesVerfahren,wobei derchemischeWirkstoffPhosphatidylcholininjiziertwird.Inden behandeltenKörperregionenbringtdasMittelPPCdieFettzellen zumAbsterben,wobeizuersteineSchwellungundRötungauftritt unddaszerstörteGewebelangsamüber1-3Wochenabgebaut wird.DererzielbareEffektistvolumsmäßigeherklein,auchistdie EmpfindlichkeitunddamitWirksamkeitnichtanjederKörperstelle gleich. 2. KANN DER EINGRIFF MIT ANDEREN OPERATIONEN KOMBINIERT WERDEN? OftmalswerdenFettabsaugungenimZugeeinerStraffungdesBauchesoderähnlichem durchgeführt.SowirdeinedeutlicheundumfassendereVerbesserungderKörpersilhouette erreicht. KOSTEN EINER FETTABSAUGUNG Die Preise der Operationen hängen jeweils von Ihrer Ausgangssituation ab. Bitte beachten Sie, dass aufgrund der Inflation unsere Preise regelmäßig aktualisiert werden. Eine Übersicht der aktuellen Preise finden Sie auf unserer Homepage https:// www.rejzek.at/preise-kosten-fuer-plastische-chirurgie/ Bitte beachten Sie, dass kombinierte Operationen nicht pauschal berechnet werden können und für Ihre spezielle Situation ein ausführlicher Kostenvoranschlag erstellt wird. 18 Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie INKLUDIERTE LEISTUNGEN IM GESAMTPREIS Beratungsgesprächbiszu30Minuten (OP-Technik,Zugang,Risiken,Zeitdanach) MietefürdenOperationssaal HonorarfürdenAnästhesisten HonorarfürOperationsassistenz SchmerzmittelnachderOperation BesprechnungnachderOperation,VisiteundEntlassung Verbandwechsel,KontrolleundNarbentherapie Nahtentfernung Abschlusskontrolle19 Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie Ordination für Plastische und Ästhetische Chirurgie DieseFragekann,wiebeisogutwieallenplastischenEingriffen,miteinemganzklarenNein beantwortetwerden.DieFettabsaugungwirdalsmedizinischnichtnotwendigeLeistung gesehenundkannsomitnichtgegenüberdengesetzlichenKrankenkassenabgerechnet werden. AuchmännlichePatienten,dieuntereinerGynäkomastieihresBrustgewebesleiden, bildenhierkeineAusnahmeundmüssenfürdieBehandlungskostenselbstaufkommen. LediglichLipome(Fettgeschwulste)bildenimEinzelfalldieGrundlagefüreinemedizinische IndikationderFettabsaugung.DiesemedizinischeNotwendigkeitmussallerdingseiner ÜberprüfungdurcheinenvonderjeweiligenKrankenkassebeauftragtenMediziner standhalten. WERDEN DIE KOSTEN VON DER KRANKENKASSE ÜBERNOMMEN? VORBEREITUNG NacheinerFettabsaugungistimmerdasTrageneiner Kompressionswäsche(jenachRegion)erforderlich.Umdiese rechtzeitigfürSiebestellenzukönnen,nehmenSiebitte spätestens1WochevorderOPKontaktmitunsauf. Siesolltenbereits10TagevorIhremTerminkeine blutverdünnendenMedikamente(z.B.Aspirin)einnehmen. VorderOperationwerdenwirnocheinmaldenAblaufimDetail besprechen.EswerdenFotoszurDokumentationaufgenommen, sowiedieAnzeichnungvorgenommen. MERKBLATTNext >