WWW.REJZEK.ATALLES ÜBERFaceliftingWas Sie schon immer über Facelifting wissen wolltenDr. Andrea Rejzek2Ordination für Plastische und Ästhetische ChirurgieOrdination für Plastische und Ästhetische Chirurgievon Dr. Andrea RejzekFachärztin für plastische, ästhetische undrekonstruktive ChirurgieCumberlandstrasse 31140 Wienwww.Rejzek.atAlles über FaceliftingInformiert und hilft bei der Entscheidung3. Auflage3Ordination für Plastische und Ästhetische ChirurgieOrdination für Plastische und Ästhetische ChirurgieFacelifting 5Allgemeines 5Bin ich ein geeigneter Kandidat für ein Facelifting? 7 Wann kann ein Facelifting nicht durchgeführt werden? 8Regionen 9Wie wird ein Facelifting durchgeführt? 9SMAS – Facelifting 10Mini-Facelift 11Narkose 13Ergebnisse 13Was muss ich vor der Operation beachten? 13Was muss ich nach der Operation beachten? 14Wann darf ich wieder duschen? 15Wann kann ich wieder in die Sonne/ins Solarium gehen? 16Gibt es Risiken und Komplikationen, die auftreten können? 16Nachblutung 16INHALTInhalt4Ordination für Plastische und Ästhetische ChirurgieOrdination für Plastische und Ästhetische ChirurgieInhaltInfektion 16Verletzung der Gesichtsnerven 17Narben 17Asymmetrie 17Allergische Reaktionen 17 Welche verschiedenen Methoden gibt es? 18Kann ein Facelift mit anderen Eingriffen kombiniert werden? 18Kosten eines Faceliftings 18Merkblatt 19Vorbereitung 19Operation 20Nachbehandlung 20Über den Autor 235Ordination für Plastische und Ästhetische ChirurgieOrdination für Plastische und Ästhetische ChirurgieFACELIFTINGOperationsdauer 3 bis 5 StundenNarkoseIn der Regel in Vollnarkose, Dämmerschlaf möglichKlinikaufenthalt 3 TageFädenentfernungvor dem Ohr nach 1 Woche, Restfäden nach 14 TagenGesellschaftsfähignach ca. 14 TagenArbeitsfähignach ca. 14 TagenKostenübernahme durch die KrankenkasseneinDas Facelifting gilt innerhalb der ästhetischen Chirurgie als Paradeoperation.Wenn man an einen „schönen“ Menschen denkt, dann denkt man zuerst an dessen Gesicht, alle anderen Schönheitsmerkmale sind dabei sekundär. Deshalb wird seit jeher großer Wert auf ein ästhetisches, harmonisches Gesicht gelegt.Denn ein ebenmäßiges, faltenfreies Gesicht symbolisiert Vitalität und Jugendlichkeit.Leider verliert die Haut im Rahmen der natürlichen Alterung an Elastizität, die Muskulatur des Unterhautgewebes erschlafft und es entstehen mehr und weniger ausgeprägte Falten. ALLGEMEINES6Ordination für Plastische und Ästhetische ChirurgieOrdination für Plastische und Ästhetische ChirurgieWährend sich diese Alterungsprozesse in der oberen Gesichthälfte schon in jüngeren Jahren zeigen, sind die Veränderungen der unteren Gesichtshälfte eine typische Erscheinung des älteren Patienten. Typische und für das Gesicht charakteristische Fettpölsterchen, sowie die Muskulatur erschlaffen und sinken ab. Es vertiefen sich die Linien, die von der Nase zu den Mundwinkeln ziehen (nasolabial) und auch die “Ringe” unter den Augen verstärken sich. Das abgesunkene Gewebe manifestiert sich als “Hängebäckchen” und “Doppelkinn”. Ein Facelifting kann hier angewandt werden, um diese Veränderungen teilweise rückgängig zu machen. Ein jugendlicheres und frischeres Aussehen kann erreicht werden.Die Geschichte des Faceliftings ist nun mehr als 100 Jahre alt und umfasst natürlich auch zahlreiche Entwicklungen, Fortschritte, Verbesserungen und Abwandlungen, sodass es mittlerweile 100 verschiedene Operationsmethoden gibt.Jeder plastische Chirurg entwickelt im Laufe der Zeit eine favorisierte Technik, die er am besten beherrscht und aus diesem Grund am liebsten anwendet. Da der Chirurg mit dieser „Lieblings-Technik“ die besten Erfahrungen gemacht hat, wird er auch die besten Ergebnisse erzielen.Jedoch ist das Grundprinzip fast aller Techniken, die sich im Laufe der Jahre entwickelt haben, das gleiche: Über einen Schnitt, der vor den Ohren beginnt und manchmal bis hinter das Ohr in den Haaransatz zieht, kann eine Straffung der Gesichtshaut erzielt werden. Gleichzeitig wird so abgesunkenes Gewebe unter der Haut repositioniert, mit Nähten fixiert und ebenfalls gestrafft.Die erste dokumentierte Gesichtsstraffung stammt vom deutschen Chirurgen Eugen Holländer und fand im Jahre 1912 statt. Danach haben sich die Methoden des Facelifts 7Ordination für Plastische und Ästhetische ChirurgieOrdination für Plastische und Ästhetische Chirurgiestetig verbessert, weiterentwickelt und abgewandelt. Das Augenmerk legte sich seit diesem ersten Facelift immer stärker darauf, die Narben so zu verlagern, dass sie möglichst wenig sichtbar bleiben und dass das Ergebnis insgesamt so natürlich wie möglich ist. Der heutige Standard ist aufgrund dieser Entwicklungen bereits so gut, dass völlig natürliche Ergebnisse erzielt werden können – und das mit einem relativ risikoarmen Eingriff.Um schöne und langanhaltende Ergebnisse erzielen zu können, ist eine genaue präoperative Untersuchung im Rahmen eines ausführlichen Beratungsgespräches jedoch unumgänglich. Nur so kann die für den Patienten, oder die Patientin, optimale Lösung gefunden werden.BIN ICH EIN GEEIGNETER KANDIDAT FÜR EIN FACELIFTING?Patienten, die mit ihren Falten unzufrieden sind und wieder ein jugendlicheres, frisches Aussehen wünschen, entscheiden sich oftmals für ein Facelifting, da dieses wunderschöne Ergebnisse bringt und trotzdem sehr natürlich wirkt.Das Alter, in dem Patienten ein solches Facelifting machen lassen, variiert sehr stark. In Europa kann man grundsätzlich sagen, dass das Alter, in dem die Patientinnen und Patienten sich entscheiden, ein Facelifting machen zu lassen, zwischen 35-60 pendelt. Davor beginnt man damit üblicherweise nicht. Nach oben hin gibt es eigentlich keine Grenzen. Auch Patientinnen und Patienten über 90 Jahre können mit einem wunderschönen Ergebnis rechnen, sofern die gesundheitlichen Voraussetzungen erfüllt sind.Auch immer mehr Männer entscheiden sich für ein Facelifting.Ein allgemein guter Gesundheitszustand ist bei einer solchen Operation natürlich vorrangig. Schwere Grunderkrankungen sollten nicht vorliegen, aber wenn doch, sollte die Patientin oder der Patient medikamentös gut eingestellt sein. Größere Operationen, geplante Reisen oder Auslandsaufenthalte sollten mit dem Facelifting gut abgestimmt werden und gegebenenfalls verschoben werden.8Ordination für Plastische und Ästhetische ChirurgieOrdination für Plastische und Ästhetische ChirurgieWANN KANN EIN FACELIFTING NICHT DURCHGEFÜHRT WERDEN?Patientinnen und Patienten, die an chronischen Erkrankungen leiden – wie Bluthochdruck, oder Diabetes – müssen medikamentös stabil und gut eingestellt sein. Denn Bluthochdruck kann das Blutungsrisiko erhöhen, während Diabetes das Infektionsrisiko erhöht. Auch schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen – eine koronare Herzkrankheit, oder schwere Leber- und Nierenerkrankungen – können gefährlich werden, wenn sie medikamentös nicht gut eingestellt sind.Sollten blutverdünnende Medikamente eingenommen werden, ist vor der Operation eine Abklärung mit dem Hausarzt oder dem Internisten nötig, ob der Eingriff vertretbar ist und ob das Medikament möglicherweise abgesetzt werden kann.Da das Gesicht eine der am besten durchbluteten Regionen des Körpers ist, ist eine gute und ausreichende Blutgerinnung für einen Eingriff wie diesen sehr wichtig.Auch bei bestimmten chronischen Erkrankungen der Haut, oder des Bindegewebes kann ein Facelift nicht durchgeführt werden. Liegen akute Entzündungen der Haut im Operationsbereich vor, muss der Eingriff gegebenenfalls verschoben werden.Zum Zeitpunkt der Operation müssen Sie gesund sein. Akute Infektionen oder Erkrankungen (Fieberblasen, Grippe, Angina, Fieber,...) dürfen nicht vorliegen.Blutverdünnende Medikamente müssen mindestens 10 Tage vor und nach der Operation abgesetzt werden. Sie dürfen dann auch kein Aspirin oder aspirinhaltige Medikamente einnehmen. Auch von der Einnahme pflanzlicher Medikamente und Nahrungsergänzungsmitteln sollte in dieser Zeit abgesehen werden, da auch diese möglicherweise die Blutgerinnung beeinträchtigen.9Ordination für Plastische und Ästhetische ChirurgieOrdination für Plastische und Ästhetische ChirurgieSprechen Sie dieses Thema bei der Terminvereinbarung an. Ansonsten MUSS die Operation verschoben werden. Es geht dabei um Ihre eigene Sicherheit!REGIONENDer Chirurg unterscheidet bei den Regionen, die mittels Facelifting operativ verändert werden können, zwischen Wange, Hals, Stirn und Mittelgesicht. Diese Regionen müssen als eigene, getrennt zu korrigierende Teile des Gesichts angesehen werden. Die Korrektureingriffe, die dann angewandt werden können, sind stark davon abhängig, welche Region gestrafft werden soll und welche Ergebnisse gewünscht werden.Dies unterstreicht nochmals die Wichtigkeit eines ausführlichen, persönlichen Beratungsgespräches. Nur so kann der Operateur den Eingriff den Wünschen und Vorstellungen des Patienten oder der Patientin anpassen und die OP optimal planen.WIE WIRD EIN FACELIFTING DURCHGEFÜHRT?Heute gibt es aufgrund der ständigen Weiterentwicklungen, Verbesserungen und Abwandlungen des Faceliftings eine quasi unüberschaubare Menge an verschiedenen Ausprägungen, Techniken und Ausformungen dieser Operation.In vielen Fällen muss der Operateur abwägen, in welchen Fällen welche Technik angewandt werden kann. Ist das Gesicht zum Beispiel sehr schlank, sollte nicht zu viel Gewebe entfernt werden, da es generell gilt, zu versuchen, soviel Gewebe und Volumen wie möglich zu erhalten.Auch die Wünsche der Patientinnen und Patienten muss berücksichtigt werden, um die passende Technik anzuwenden und das Ergebnis gut anpassen zu können.Next >