Fettabsaugung

PatientInnen, die für eine Fettabsaugung infrage kommen, sollten über einen längeren Zeitraum ein stabiles Körpergewicht halten. Menschen, die immer wieder erheblich Gewicht ab- und dann wieder zunehmen, sind keine geeigneten PatientInnen für eine Fettabsaugung, da das Ergebnis immer stark unter den Schwankungen leiden kann. Unebenheiten und Unregelmäßigkeiten, die durch zu starke Gewichtsschwankungen entstehen können, sollten tunlichst vermieden werden.

Ein im Allgemeinen als „gut“ zu bezeichnender Gesundheitszustand ist ebenso Voraussetzung für eine Fettabsaugung.

Die Fettabsaugung ist NICHT dazu geeignet, Gewicht zu verlieren. Nur wer grundsätzlich einen gesunden Lebensstil pflegt, und dennoch hartnäckige Fettpolster aus eigener Kraft heraus nicht loswerden kann, kommt für eine Fettabsaugung infrage.

Eine gute Hautelastizität ist die optimale Voraussetzung für diesen Eingriff. 

Personen mit starkem Übergewicht sollten sich keiner Fettabsaugung unterziehen. Erst wenn trotz ausgewogener Ernährung und ausreichend Bewegung noch Fettpolster übrig sind, kommt eine Fettabsaugung infrage.

Auch die Einnahme von Kortison ist keine gute Voraussetzung für eine Fettabsaugung. Die Haut ist zu dünn und verfügt nicht über die notwendige Elastizität, sich nach der Volumenreduktion gut zurückzubilden und zu straffen.

Um für eine Liposuktion in Frage zu kommen, müssen also folgende Voraussetzungen erfüllt sein:

• Guter allgemeiner Gesundheitszustand
• Kein wesentliches Übergewicht
• Gewicht wird seit längerem stabil gehalten
• Es wird Sport betrieben und auf gesunde Ernährung geachtet
• Es bestehen typische, hartnäckige „Problemzonen“

Bei Minderjährigen darf allerdings nur mit Einverständnis der Erziehungsberechtigten operiert werden. Das Körperwachstum muss abgeschlossen sein. Außerdem muss in solchen Fällen nach dem Ästhetik OP Gesetz zusätzlich die Meinung eines Psychologen, oder Psychiaters hinzugezogen werden, ob die Operation vertretbar ist.

Eine Fettabsaugung ist an vielen verschiedenen Stellen möglich. Sehr häufig wird eine solche Absaugung am Bauch, den sogenannten „Reiterhosen“, den Flanken („love-handles“), den Armen oder den Oberschenkeln durchgeführt. Doch auch an den Waden und Knöcheln, oder sogar am Kinn ist eine Absaugung möglich, wenn sie gewünscht wird. Idealerweise wird eine Liposuktion an einer Stelle durchgeführt wird, an der anderweitige Versuche, das Fett loszuwerden, gescheitert sind.

Diese Regionen kommen in Frage:

Auch bei ambulanten Fettabsaugungen sind als Vorbereitung folgende Untersuchungen notwendig:

• Blutbefunde (Blutbild, Gerinnung, Elektrolyte, Leber- und Nieren-werte, Blutgruppe, HIV- und Hepatitisserologie)
• Operationsfreigabe durch AllgemeinmedizinerIn oder InternistIn

Wie zuvor bereits erwähnt, sollte das Gewicht zum Zeitpunkt der Fettabsaugung Ihr Wunschgewicht sein. Dafür sollten Sie versuchen, durch Sport und gesunde Ernährung quasi aus eigener Kraft so viel Gewicht wie möglich reduzieren. Für ein schönes Ergebnis ist es natürlich besser, je näher Sie Ihrer Wunschfigur sind.

Vor der Operation sollte außerdem eine passende Kompressionswäsche besorgt werden, mit der die abgesaugte Region dann nachbehandelt werden kann. Nehmen Sie sich zur Sicherheit auch Kleidung zum Wechseln mit, da die zuvor injizierte Flüssigkeit noch aus den Wunden austreten kann.

Die entfernten Fettzellen bilden sich an der Region, in der abgesaugt wurde, nicht wieder nach, und somit ist das Ergebnis dauerhaft. Nimmt der Patient aber sehr viel an Gewicht zu, können verbliebene Fettzellen so viel Fett speichern, dass das Ergebnis beeinträchtigt sein kann. Regelmäßiger Sport und gesunde Ernährung sind auch nach der Fettabsaugung unabdinglich, da nur so ein schönes Ergebnis beibehalten werden kann.

Zunächst wird durch die Operateurin oder den Operateur eine spezielle Liposuktionslösung zum Aufweichen des Fettgewebes infiltriert.

Die Lösung lockert das Gewebe auf und die Fettzellen können dann leichter abgesaugt werden. Zusätzlich ist diesem Infiltrat auch ein Lokalanästhetikum beigemengt, sodass gelegentlich auf eine allgemeine Narkose verzichtet werden kann. Über 2-3 gesonderte Einstiche wird das Gewebe dann fächerförmig in verschiedenen Ebenen mit den Absaugekanülen bearbeitet, um ein möglichst gleichmäßiges Ergebnis zu erzielen.

Es gibt verschiedene technische Hilfsmittel, die die Absaugung schonender gestalten und die OP-Zeit verkürzen können.

• PAL (power-assisted-Liposuction)= Vibrationssystem
• WAL (water-assisted-Liposuction)= doppellumige Kanülen, wobei durch den angewendeten Wasserstrahl, die Fettzellen aus ihrem Verband gelöst werden
• UAL (ultrasound-assisted-Liposuction) = Ultraschall unterstützte Absaugung

Unmittelbar nach dem Eingriff wird ein Kompressionsverband angelegt. Danach können Sie im Grunde die Ordination verlassen. Sorgen Sie jedoch bitte dafür, dass Sie abgeholt werden. Kurz nach der Operation wird aus den kleinen Schnitten und Wunden noch etwas Flüssigkeit austreten. Das Einlegen von Tupfern kann hier sinnvoll sein. Die kleinen Einstiche werden nach der Operation mit kleinen Pflastern (Steristrips) versorgt.

Unmittelbar nach dem Eingriff verspüren Sie eventuell einen leichten Wundschmerz, haben Schwellungen, Blutergüsse sowie vorübergehendes Taubheitsgefühl. Dies ist bis zu einem gewissen Grad „normal“ und sollte Sie nicht beunruhigen. Zur Infektionsprophylaxe wird während der Operation ein Antibiotikum verabreicht.

Für die ersten Tage nach der Operation ist auf jeden Fall eines wichtig: körperliche Schonung. Hören Sie auf Ihren Körper!

Um Schwellungen zu reduzieren und Blutgerinnsel zu vermeiden, sollten Sie aber relativ bald beginnen, sich zu bewegen und herum zu gehen, sobald Ihre Verfassung dies zulässt. Belassen Sie die angelegten Verbände bis zur ersten Kontrolle bzw. folgen Sie den Anweisungen Ihres Arztes.         

Im Normalfall sollten Sie auch nach größeren Absaugungen 1 Woche nach dem Eingriff wieder arbeits- und gesellschaftsfähig sein. Strapaziöse Aktivitäten sollten Sie auf jeden Fall einen Monat lang vermeiden. Der Großteil der Schwellungen und Ergüsse verschwindet in der Regel innerhalb der ersten drei Wochen, einiges bleibt möglicherweise auch länger. Dies ist individuell von der Patientin oder dem Patienten abhängig. Nachkontrollen bei Ihrem plastischen Chirurgen sollten auf jeden Fall regelmäßig erfolgen, um den Heilungsprozess gut verfolgen zu können.

Die Fettabsaugung wird als medizinisch nicht notwendige Leistung gesehen und kann somit nicht gegenüber den gesetzlichen Krankenkassen abgerechnet werden.

Ein guter Arzt stellt die Gesundung und Sicherheit des Patienten an oberster Stelle.

Es gibt jedoch keinen operativen Eingriff ohne Risiko. In meiner Praxis setze ich modernste OP-Techniken und Utensilien ein, die auf höchstem Standard sein müssen, um das Risiko so gering wie möglich zu halten.

Sie wollen über alle Risiken genau Bescheid wissen? Hier habe ich eine Liste über alle möglichen Komplikationen zusammengestellt. Gerne erläutere ich Ihnen jeden Punkt darin im Zuge eines ausführlichen Beratungsgesprächs.

Obwohl unsere Ordination den höchsten Standards entspricht, kann man nie sicher genug gehen. Deshalb können wir Ihnen eine umfassende Versicherung im seltenen Fall von Komplikationen anbieten. In einem Beratungsgespräch können Sie hierzu mehr erfahren.